Paiement de l’adhésion – Conseil chiropratique des sciences du sport du Québec

Inscription en ligne

Type d’inscription changer

Vous avez sélectionné JOUR 2 seulement – Non-membres.

JOUR 2 – 15e Congrès du CCSSQ

Le tarif d’adhésion est de $300.00.

Informations du compte Vous avez déjà un compte ? Connectez-vous ici

Nom d'utilisateur

Mot de passe

Confirmez le mot de passe

Adresse e-mail

Confirmez l’adresse e-mail

Nom et prénom Laissez ce champ vide

Informations personnelles

Titre *

Docteur.e

Étudiant.e

N/A

Prénom *

Nom *

Genre *

Homme

Femme

Ajouter votre photo (optionnel)

Taille maximum 500 pixels x 800 pixels

Téléphone

Cellulaire *

Télécopieur

Adresse personnelle *

Ville *

Région *

Province *

Code postal *

A1A 1A1

Informations professionnelles

Membre en règle de l’ACQ *

Oui

Non

Site Internet

VEUILLEZ INSCRIRE L’ADRESSE WEB COMPLÈTE: Exemple: https://www.monsite.com

Adresse de bureau *

Ville *

Région *

Province *

Code postal *

Téléphone

Télécopieur

Êtes-vous d’accord que vos coordonnées d’entreprise soient diffusées dans la liste des membres sur le site du CCSSQ? *

Oui

Non

Traitement en cours …

Inscription en ligne

Type d’inscription changer

Informations du compte Vous avez déjà un compte ? Connectez-vous ici

Informations personnelles

Informations professionnelles

La chiropratique ajustée pour le sport

Nous joindre