Paiement de l’adhésion – Conseil chiropratique des sciences du sport du Québec

Inscription en ligne

Vous avez sélectionné JOUR 2 – Membres étudiants.

JOUR 2 – 15e Congrès du CCSSQ incluant:

Le tarif d’adhésion est de $300.00.

L’adhésion expire après 1 année.

Nom d'utilisateur

Mot de passe

Confirmez le mot de passe

Adresse e-mail

Confirmez l’adresse e-mail

Nom et prénom Laissez ce champ vide

Titre *

Docteur.e

Étudiant.e

N/A

Prénom *

Nom *

Genre *

Homme

Femme

Ajouter votre photo (optionnel)

Taille maximum 500 pixels x 800 pixels

Téléphone

Cellulaire *

Télécopieur

Adresse personnelle *

Ville *

Région *

Province *

Code postal *

A1A 1A1

Traitement en cours …